Inschrijven
Inschrijven
Helaas geen mogelijkheid tot inschrijving
We willen goede zorg blijven geven aan onze huidige patiënten en wachttijden voor een afspraak niet langer laten worden.
Alleen als u gezinslid of partner bent van een inschreven patiënt van ons en woont op hetzelfde woonadres binnen de gemeente Gemert kunt u onderstaand inschrijfformulier invullen. Vervolgens ontvangt u een mail met bevestiging van inschrijving en vragen we u om binnen 2 weken naar de praktijk te komen voor een eenmalige identificatie (dit kan met paspoort, ID kaart of rijbewijs). Daarna is uw inschrijving compleet.
Inschrijfformulier
Vul het onderstaande formulier zo uitvoerig mogelijk in.